目前暂时没有一个治疗方法,能使脊髓损伤的患者完全康复。对于脊髓损伤的病人,临床采用的方法主要是急性期治疗和康复治疗。
指导专家:南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖
对于脊髓损伤的病人,治疗方法主要分为急性期治疗和康复期治疗。
急性期治疗
急性期的损伤主要是激素药物治疗和手术固定治疗。
在患者脊髓损伤的8小时内,医生首先会采用大剂量的甲基强的松进行冲击治疗,可以减轻脊髓的二次损伤,稳定细胞膜;会使用甘露醇进行脱水治疗,减轻脊髓的水肿,加上一些神经营养物质,比如神经节苷脂等药物,可以促进神经功能的迅速恢复;另外会采用高压氧治疗,蒋晖医生强调,这种治疗方法理论上最好是在患者损伤2小时以内使用,但是在临床上很难做到,因此只能尽可能早的给患者进行高压氧治疗。
在手术方面,首先是稳定脊柱,接触脊髓的压迫。因为当脊髓损伤以后,通常伴有骨块或血肿压迫脊髓,在早期接触脊髓压迫,可以给脊髓恢复创造条件,另外后期脊柱的固定,也可以避免脊髓的二次损伤。
康复期治疗
对于后期的脊髓康复治疗来说,主要分为运动功能的训练恢复,膀胱功能的训练恢复,以及尿失禁的管理。另外,还有压疮的防治以及恢复病人的心理健康方面,使病人能克服残疾心理障碍,早期回到社会。