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原发性肝癌和继发性肝癌的治疗有差别吗?

2020-05-09 16:32:0439健康网
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原发性肝癌有90%以上是肝细胞癌,而继发性肝癌多为结直肠癌肝转移,它们的治疗有很大的区别,继发性肝癌的手术效果好,化疗敏感度较高。
元云飞主任医师     

1983年毕业于中山医学院,获学士学位。1983.9年至1986.8年在天津市中国医学科学院血液学研究所工作。1986年9月回母校读研究生,师从著名外科学家王吉甫教授。1989年8月毕业,获医学硕士学位。1989年9月起在中山医科大学肿瘤医院腹科工作,1998年6月肝胆科成立后一直在肝胆科工作,其中1998.8~2001.8在美国进修学习。1991年晋升为主治医师,1997年晋升为副教授,2004年破格晋升为临床研究员。主要从事肝移植、肝胆胰肿瘤的外科治疗和肝癌的介入治疗。熟练掌握各种复杂的肝切除术(如巨大肝癌切除术、肝尾状叶切除术、扩大半肝切除术,中肝叶切除术等)、高位胆管癌根治术和胰十二指肠切除术等。在国内较早开展肝储备功能的研究,率先应用吲哚靛青绿15分钟储留率(ICGR15)单一指标术前评估肝癌病人肝储备功能,明显降低了肝癌切除术后肝功能衰竭发生率[中华肿瘤杂志17:377]。1997年首次提出对于不能切除的肝癌行肝动脉化疗栓塞,若肝储备功能良好,肝肿瘤单个结节、边界清楚,应使用较大剂量(>20ml)lipiodol栓塞,让lipiodol尽量填满肿瘤,达到肿瘤最大限度坏死,而不出现肝功能衰竭[癌症16:358和癌症16(增刊):39]。在国内首次提出ICGR15评估肝癌病人肝储备功能具有简便、实用、较准确等特点,而Pugh 评分Child分级难于反映肝癌患者治疗前的肝储备功能。2003年9月开展肝移植治疗肝癌,至2007年2月已主刀完成39例,手术成功率95%。为局部晚期肝癌的治疗提供了新的手段。肝移植的开展大大提高了肝外科的手术水平。肝切除术已无手术禁区。同时,还致力于肝癌的临床研究和实验研究,包括肝癌区域淋巴结清扫;肝大部切除术前选择性门静脉栓塞;探讨影响肝癌预后的临床病理因素,肝癌临床分期和分子分期等。受国家卫生部推荐,于1998年获得世界卫生组织奖学金。作为访问学者,1998.9~2000.7在美国Baylor医学院进修,2000.8~2001.8在美国M.D. Anderson癌症中心进修。学习肿瘤分子生物学、肿瘤基因治疗与肝胆肿瘤的外科治疗、介入治疗等。主要研究肿瘤相关基因Caveolin和SYK的过甲基化(Hypermethylation),以及寻找与前列腺癌转移相关的基因。首次发现SYK基因的不表达是由其启动子过甲基化引起;SYK重新表达后,乳腺癌细胞的侵袭性明显下降。其研究成果发表于国际癌症领域权威杂志Cancer Research和InternationalJournal of Cancer。2001年8月回国后,继续进行肿瘤分子生物学研究,获得了多项科研基金。部分实验结果已总结发表在Cancer Research, Clinical Cancer Research等。努力培养研究生,已毕业的研究生留在本院工作,或在中山大学附属第六医院,或在北京、湖南等地三甲医院工作, 或继续攻读博士学位。

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