左心室肥大的心电图主要在V1导联的S波和V5导联的R波。左心室的位置位于心脏的左后方,左心室壁明显要厚于右心室壁。正常心电图就是左心室的除极向量占有优势,而左心室肥厚的时候左心室除极向量占优势就更加明显。心电图表现是QRS波群电压增高,v5导联的R波加上v1导联的S波,男性大于4.2mV,女性大于3.5mV,电轴左偏。QRS时间延长,0.1-0.11s,ST-T改变。如果男性的这两种波相加高度超过4.0毫伏,女性超过3.5毫伏,就称为左心室肥大。它可见于高血压的早期表现,建议通过心脏超声来评估肥大的程度。