心绞痛的辨别主要是依据患者的症状及心电图等检查。心绞痛的典型症状主要表现为心前区胸骨后上中段压榨性的疼痛,持续时间一般在3至5分钟,也可放射至后背或者左侧手臂。病人经过休息或者口服硝酸甘油后,疼痛可以逐渐缓解。心绞痛患者的心电图可表现为心肌缺血ST-T的改变,包括ST段的升高或压低,或T波倒置。当患者出现典型的心绞痛症状,并且心电图出现心肌缺血的改变,就要高度怀疑心绞痛的可能。此外,对于一些较难分辨的心绞痛,可以做冠脉CTA检查或者冠状动脉造影以明确诊断。
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