肝部瘤可以手术吗

肝部瘤通常是指肝脏肿瘤，手术是否适合进行肝脏肿瘤切除术需要根据患者的具体情况判断。如果为良性肿瘤且体积较小，则可以不选择手术治疗；若为恶性肿瘤或体积较大时，则建议及时采取手术治疗。

一、不需要手术

1.血管瘤：属于常见的良性肝脏疾病，一般情况下不会发生恶变，而且生长较为缓慢，无症状者无需特殊处理，定期复查即可。当出现严重疼痛等不适症状时可考虑手术治疗，如肝动脉结扎和栓塞术等。

2.局灶性结节性增生：是肝脏的良性病变，与局部炎症反应有关，病灶边界清楚，有包膜，切面呈浅黄色鱼肉样，质软而脆，常因外伤或其他原因引起出血、坏死、纤维组织增生及脂肪沉积等，临床上多无明显症状，部分可自行消失，不能消退者可行手术切除。

3.肝硬化：早期可表现为乏力、腹胀、食欲减退等症状，晚期则以营养不良、胃肠道出血、肝性脑病、感染等并发症为主要表现。对于肝功能代偿良好的患者应避免使用对肝脏有毒性的药物，同时注意休息，给予高蛋白饮食，必要时需遵医嘱服用抗病毒药物，例如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等，此时并不用进行手术治疗。

4.肝腺瘤：是一种少见的肝脏良性肿瘤，由肝细胞、胆管上皮以及门脉窦周围的平滑肌组成，可能与长期口服避孕药有关。大部分肝腺瘤体积小，生长较慢，没有临床症状者可暂不进行手术治疗，密切观察病情变化，但若存在压迫、出血风险时，则需通过手术方法将肿瘤完整切除。

二、需要手术

1.原发性肝癌：早期患者主要表现为肝区隐痛、钝痛、乏力、腹胀、恶心呕吐等非特异性症状，随着病情进展，还可伴有发热、黄疸、右上腹部肿块等症状。确诊后首选手术治疗，常用的术式包括保留功能性肝段或肝叶切除术、半肝切除术、左三叶或右三叶切除术等。

2.转移性肝癌：是由其他脏器原发性肿瘤经血流或淋巴转移到肝脏形成的肿瘤，常见于肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等，早期可无任何症状，中晚期则可表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等。一经发现均应及时进行手术切除，并在术后配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法来改善预后。

此外，还可能是肝囊肿、肝棘球蚴病等情况导致，其中肝囊肿患者可采用无创性检查，即超声波检查诊断，明确诊断后可通过穿刺引流的方法进行治疗。而肝棘球蚴病则是由于人毛线虫寄生在宿主小肠内产卵所致，在患病之后会导致肝脏部位受到严重的损伤，从而诱发一系列不适的症状，比如腹部包块、上腹部不适感、恶心呕吐等，一旦确诊需要积极进行手术治疗。