肺部检查最准确的方法是进行胸部CT,因为胸部CT可以发现肺内小结节。如果患者有明确的临床症状,并且出现胸闷、气短等不适,则需要进一步完善相关检查来判断导致上述症状的原因。
一、没有明显症状
对于没有任何诱因而发生的肺部结节,通常考虑为良性病变所致,如肺炎性病灶、陈旧性肺梗死灶、肺结核痊愈后的钙化灶、尘肺等。此时则不需要特殊处理,定期复查胸部高分辨率CT观察即可。
二、有明显症状
1.炎症:若经确诊后给予相应的抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制炎症,促进疾病恢复。
2.肿瘤:当肺部结节直径大于8mm时,高度怀疑恶性肿瘤可能,需积极行PET-CT或穿刺活检术以明确诊断。若经确诊为肺癌,则可行外科手术切除病灶并清扫淋巴结,术后根据病理结果决定是否需要化疗、放疗等辅助治疗。
3.肺水肿:多见于心源性因素引起的急性肺水肿,常表现为极度呼吸困难、剧烈咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰等症状。入院后立即给予吸氧、无创机械通气及强心利尿等综合治疗,改善患者的缺氧状况和循环功能,缓解临床症状。
4.肺栓塞:除与肺水肿相似的症状外,还可伴有咯血、晕厥、腹痛、下肢肿胀等表现。入院后立即给予扩血管、抗凝等对症支持治疗,防止并发症的发生和发展。
此外,在日常生活中应避免吸烟,以免加重肺部损伤的情况。