【奇妙的中医】钟南山院士关注的这个肺病，致死率排第三，怎么治？

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

中医将慢阻肺归属于“肺胀”范畴，是由于肺脾肾三脏虚损而导致一系列症状表现，以胸部胀满、胸闷、咳嗽、咳痰、心悸为主，严重时可出现唇甲紫暗、肢体浮肿或惊厥、出血等危重症，且病程缠绵，迁延不愈。

慢阻肺发病率

过去十多年间，中国的慢阻肺患病率逐渐攀升，目前40岁以上人群慢阻肺发病率为13.7%，死亡率更是超过40%。

不同于急性心脑血管疾病，慢阻肺病程相对较长，一般为10年以上，如经过规范治疗，可有效延长寿命。

慢阻肺的治疗

中医中药治疗慢性阻塞性肺病基于个体体质以及不同疾病阶段的证型，给予辨证治疗，不仅能有效缓解临床症状，还可增强体质，降低发作次数，使患者生活质量得到一定改善。

在疾病稳定期，本虚为主，常采用健脾补肺、补肾纳气、益气养阴等中药方剂扶助正气，提高抵抗力。

在急性加重时期，以标实为主，则有宣肺、降气、化痰等方法。

此外，中医外治法通过调理脏腑功能，可以达到阴阳平衡、提高抵抗力，从而减少疾病发作，如三伏天灸、三九天灸、膏方、针灸、沐足等方法都可以选择。

急性加重怎么办

近年来，我国慢阻肺患者急性加重发生频繁，且频率节奏逐渐加快，出现急性加重时要采取什么措施？

去除诱发因素：及时脱离空气污染、烟雾刺激等外部环境，多数情况下可自主恢复。

控制炎症：由呼吸道感染引起的急性加重，要及时控制炎症，防止扩散，短效支气管扩张剂或吸氧等手段都可使用，如症状无法缓解则需及时就医。

冬春季节，慢阻肺容易反复发作，可从以下几方面进行防护：

注意保暖：适当增减衣物，防止感冒

保持空气流通：定时开窗通风，保持空气洁净

戒烟：包括二手烟或者被动吸烟，都必须远离

防感染：季节交替时注意预防呼吸道感染，必要时可接种疫苗

坚持锻炼：保持体育锻炼可提高肺功能

食疗：可选择具有健脾、补肺、化痰功效的食物煲汤，或莲子、百合、梨等养阴润肺，缓解秋冬干燥

【医生名片】

王维亮

广东省中医院大学城医院呼吸与危重症医学科 副主任医师

中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员

世界内镜协会呼吸内镜分会委员

中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组委员

广东省中医药学会呼吸病分会委员

广东省基层医药学会中西医结合呼吸与危重症医学专委会常委

广东省基层医药学会中西医结合重症医学专委会委员

广东省基层医药学会中西医结合老年病医学专委会委员

熟练掌握呼吸科常见疾病、疑难危重疾病的中西医结合诊治；熟练掌握无创呼吸机、有创呼吸机、诱导痰检查、胸腔闭式引流术等呼吸内科常规诊疗技术；熟练掌握TBNA、TBLB、气道支架置入术、气道肿物热消融、冷冻，球囊扩张等气道介入技术。