【奇妙的中医】早熟的孩子长不高？家有7-9岁孩子的要注意了

性早熟是什么

性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征，即有睾丸增大或乳房发育的情况。

性早熟按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟，也就是俗称的真性性早熟和假性性早熟。

对于人体的生长发育，中医自古便有所认识，《黄帝内经》记载，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”

人体生长发育与肝、肾以及天癸密切相关，肾阴不足，不能涵养肝木而致相火妄动，直接导致第二性征提前出现，天癸早至。

性早熟的治疗

性早熟的治疗以补虚为主，通过滋阴补肾、清泻相火治之，同时根据临床症状，如有兼夹症状，则予以对应治疗，当患儿出现心烦易怒、肝气郁结症状时，佐以疏肝解郁方法，伴随痰湿体质者则佐以健脾化痰、散结之品。

耳穴压豆是临床常用于治疗性早熟的特色方法，人体五脏六腑均可在耳朵上找到相应穴位，通过刺激这些穴位，达到防病治病作用，常用穴位有肝、肾、脾、内分泌、神门、交感以及卵巢等。根据具体症状，一般选择4-5个穴位，双耳同时贴敷或左右耳轮流进行，每次可维持3-5天。

中医的治疗优势

现代医学对性早熟的治疗手段较为单一，且部分家长对治疗中可能存在的不良反应有所顾虑，中医辨证论治，对患者实施个性化方案治疗，具有独特优势。

延缓性发育进程：

临床数据证明，通过中医药介入，可调整患儿性腺轴启动状态，延缓性发育进程。

减少抑制剂使用频次：

促性腺激素释放激素拟似剂（GnRHa）是治疗儿童性早熟的常用药物，通过垂体的降调节作用抑制青春期的提前出现，需长期皮下注射，抑制性发育的同时也会使得身高增长速度减慢，如联合中医药治疗，可延长治疗间隔时间，减少抑制剂使用频次，同时减少可能出现的副作用。

此外，少数患者使用GnRHa后，骨龄老化的速度还是很快，配合中医治疗，可增强GnRHa的治疗作用，延缓骨骺闭合，减少成年身高受损程度。

所有性早熟都需要治疗吗？

不一定。

需要结合骨龄判断，如孩子身高状态与实际骨龄相匹配，即使提前发育也可不用采取干预手段，建议定期观察。

【医生名片】

罗玉君

广东省中医院儿科 副主任医师

医学硕士 硕士研究生导师

世界中医药联合会小儿推拿专委会理事

广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会副主任委员

广东省保健协会常务委员

广东省卫生经济学会医共体分会儿科专业委员会委员

专科方向：儿童保健与生长发育。

主攻病种：消化不良、过敏性疾病、生长发育迟缓、矮小症、性早熟。擅长小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、便秘、生长发育迟缓、性早熟等的中西医结合治疗。