剧烈腹痛 当心胰腺炎
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,根据起病缓急,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,在中医学归属于“胰瘅”“腹痛”“脾心痛”范畴。
急性胰腺炎可有以下症状表现:
腹痛:多位于左上腹,较剧烈,呈现绞痛或刺痛,平卧位时腹痛加重,弯腰抱膝可缓解。
恶心、呕吐:主要由肠麻痹引发,吐后腹痛并不缓解。
休克:由于大量胰腺坏死、渗出,导致血压降低、心率加快、患者意识模糊,这种情况往往伴随着重症胰腺炎出现,需积极治疗。
腹胀:炎症渗出导致肠麻痹、腹膜炎,出现腹胀、肠鸣音消失、肛门停止排气等症状,严重时可引起呼吸困难。
中医治疗 改善症状
对于急慢性胰腺炎,中医治疗在改善症状方面具有奇效。
改善肠麻痹:肠麻痹也称麻痹性肠梗阻,指肠蠕动减弱或停止,患者停止排气排便,严重时可造成人体内循环紊乱,出现成人呼吸窘迫综合征。
此时选用经典方剂如大柴胡汤、清胰汤等,通过胃管灌入或灌肠,都可促使排便,迅速解决肠麻痹问题。
另外,单味药玄明粉和甘遂粉,临床实践证明对于改善症状也有明显效果。
缓解疼痛:针灸可有效缓解急性腹痛,一般在上肢或下肢远端取穴。
调节脾胃功能:由于长期禁食,胃肠功能减弱,湿阻脾胃,患者胃口不佳,通过中药汤剂祛湿消滞,恢复胃气。
另一方面,很多慢性胰腺炎患者到了后期胰酶、消化酶分泌不足,导致消化不良,容易饱胀,通过山楂、乌梅、炒麦芽、鸡内金等中药健脾和胃,可有效改善症状。
【医生名片】
张海燕
广东省中医院大德路脾胃病科科主任
副主任医师,医学博士,硕士生研究生导师
中国中西医结合学会消化内镜专业委员会炎症性肠病专家委员会青年委员
中国民族医药学会脾胃病分会理事
广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会中西结合专业委员会副主任委员
广东省医师协会消化内镜学医师分会第四届委员会青年医师专业组成员
广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员
广东省肝脏病学会中医药专业委员会委员
广东省中医药学会消化病专业委员会委员
广东省中医药学会个体化证治专业委员会委员
日本国立癌研究中心医院内镜中心研修者