【奇妙的中医】经常反酸、烧心，抑酸药长期吃有什么后果？

反酸、烧心、胸痛，多少人靠一片抑酸药就扛过去？

胃食管反流病是一种什么样的疾病？如何治疗？

胃食管反流病是什么

胃食管反流病是胃食管腔在胃液的过度作用下导致食管黏膜损伤或胃食管反流的消化道疾病，以反酸、烧心、胸骨后不适为主要症状，严重时可引起吞咽困难或咳嗽、哮喘、声音嘶哑等消化道外症状。

引起胃内容物反流的原因与饮食、情志、食管功能下降、肥胖等相关，此外，进食烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食品也可引发该病。

胃食管反流病的中医认识

胃食管反流病归属于中医“吐酸”“吞酸”范畴，脾胃气机不调、肝胃不和、湿热内积、脾虚气滞等是其主要病机。

胃食管反流病容易与这些疾病混淆

胃食管反流可出现胸骨不适、胸闷等情况，常常容易与心脏疾病混淆，可从以下方面进行鉴别：

诱因：胃食管反流病与情绪、饮食因素密切相关，冠心病、心绞痛则常发生于身体过度劳累时。

疼痛性质：胃食管反流病为胸骨后疼痛，冠心病、心绞痛疼痛区域位于左胸前，持续时间较短，可反射到背部，或合并心悸、胸闷等。

高危因素：高血压、糖尿病、高脂血症等人群更容易出现冠心病、心绞痛。

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病的治疗分为药物治疗与非药物治疗两部分。

非药物治疗：以调节生活方式和饮食习惯为主，避免进食咖啡、浓茶、碳酸饮料、过甜或酸辣等刺激性食品，应戒烟戒酒。如果由于肥胖引起的反流病，则需要积极减重，衣着不宜过度紧身，防止腹压过高引发症状。对于夜晚烧心、反酸加重的患者，建议睡前2小时停止进食。

药物治疗：西医疗法主要通过H₂受体阻滞剂、质子泵抑制剂等药物达到抑制胃酸分泌作用，降低胃酸和其他分泌物对胃黏膜的伤害。

中医药辨证论治，针对不同病机的胃食管反流病采用不同方法，通过中药外治、针灸、艾灸等特色疗法，具有显著疗效。  

抑酸药可以长期吃吗？

临床数据显示，长期服用抑酸药副作用相对较少，但少数人可引起维生素B12吸收障碍以及容易出现感染，如需服用半年以上，需在医生指导下使用。

【医生名片】

刘添文

广东省中医院大学城脾胃病科科主任

胃肠肿瘤多学科会诊中心专家组成员

副主任医师 医学硕士

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会结直肠早癌诊治专家委员会秘书

广东省肿瘤内镜中西医结合分会委员

广东省肝病内镜分会委员

广东省内镜治痔专委会委员

基层医药学会中西医脾胃消化分会委员

广东省医师协会消化内镜学医师分会第四届委员会青年医师专业组成员

专业特长：

胃肠道早期肿瘤的内镜下诊断和治疗，尤其是ESD；消化道梗阻内镜下支架置入和各种营养管置入；各肿胆总管结石和梗阻的内镜下治疗（ERCP）；消化道出血的内镜下治疗；各种吻合口狭窄的内镜下治疗；内镜下胃造瘘术；各种疑难复杂消化内镜下手术；中西医结合治疗消化道疾病。