【奇妙的中医】手腕疼，手指不灵活？是时候认识一下腱鞘炎了

你每天早上睁眼干的第一件事是什么？

拿起手机。

每天睡觉前干的最后一件事是什么？

放下手机。

于是乎，当某天持续刷了几个小时手机后，手部开始隐隐作痛……

没错，腱鞘炎找上门了……

腱鞘炎是什么

在说明什么是腱鞘炎之前，需要先认识一下我们的肌肉组织。

肌肉可分为肌腹和肌腱两部分，肌腹就是平时吃的肉，比如牛肉、猪肉等，也就是你在健身房卖力撸铁想要增大的那部分，而肌肉两端坚韧的部分，用来附着在骨头上的部分就是肌腱，也就是俗称的“筋”，比如爽脆的牛筋。

肌腱需要经常活动，所以外面还套着“保护套”，这就是腱鞘，为双层的套管样密封滑膜管，内里填充腱鞘滑液，能固定、保护和润滑肌腱。

当运动过度或关节出现卡压，比如大拇指不断地滑动手机屏幕，肌腱在腱鞘里长期运动的过程中便会产生摩擦，进而发生肌腱和腱鞘的损伤性无菌性炎症，引起肿胀、疼痛及活动受限，称为腱鞘炎。

腱鞘炎的分类

腱鞘炎好发于手腕、手指、肩部等部位，根据发病部位不同可分为以下5种：

• 手指的屈肌腱腱鞘炎（扳机指或弹响指）
• 拇指的拇长头腱腱鞘炎（弹响拇）
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（妈妈手）
• 肩部的肱二头肌长头腱腱鞘炎
• 足踝部的跟腱腱鞘炎

腱鞘炎大多为局部症状，主要表现为局部疼痛、压痛，常常在劳累、活动或劳损后加重，还可伴随有晨僵等不适，尤其在晨起后加重，严重者还可出现关节肿胀，活动受限，出现“扳机指”等。

腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗最重要就是休息，减少患病部位的频繁活动，必要时需进行制动。

药物治疗一般以口服或外用非甾体类消炎药为主，用于镇痛，疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗。

中医药治疗腱鞘炎包括了中药内服、外敷外洗、针灸、推拿、小针刀疗法等众多治疗方法，其中浮针、颊针治疗是腱鞘炎的特效疗法，效果显著。

此外，物理因子治疗如超激光、超短波、电脑中频电刺激、干扰电疗法以及体外冲击波治疗等前沿疗法也在临床广泛应用，具有一定效果。

【医生名片】

郭友华

广东省中医院大德路总院康复科主任

副主任医师 康复医学博士

广东医院最强科室之实力中青年医生

中国康复医学会-疼痛康复专业委员会传统医学治疗学组副组长

中国抗衰老促进会-康复分会规范学组副组长

中国民族医药学会-康复分会 常务理事

中华医学会物理医学与康复学分会-疗养康复学组委员

广东省康复医学会-康复治疗分会副会长

广东省基层医药学会-中西医结合康复专业委员会副主任委员

广东省医药企业管理协会-医药成果转化应用分会副会长

广东省医学教育协会-康复医学专业委员会副主任委员

专业特长：

各种疼痛的中医特效三针治疗：浮针、颊针、刃针。

疼痛的注射治疗、富血小板血浆( PRP )注射治疗：各种难治性疼痛如膝骨性关节炎,、半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘，各种腱鞘炎、肌腱炎,足底筋膜炎等。

中西医特色神经康复治疗：脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤导致的瘫痪、痴呆、言语吞咽困难等功能障碍，周围性面瘫、颈源性头晕及植物人促醒等。

中西医特色骨科康复治疗：颈椎病、颈源性头痛、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、膝关节骨性关节炎、网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突腱鞘炎、腕管综合征、骨关节术后功能障碍等。

肉毒毒素注射治疗：脑及脊髓损伤后肢体痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈；医学美容(除抬头皱、除鱼尾纹、除川字纹、除法令纹、瘦脸、瘦小腿、大小脸) ；偏头痛、带状疱疹神经痛；手汗症、腋臭症等。