【奇妙的中医】挖耳朵一时爽，当心挖出这种病

耳朵痛、听力下降，你的耳朵还好吗？

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，尤其好发于儿童。

你知道吗？虽然是耳部疾病，中耳炎的表现症状却不仅限于耳朵，往往还伴随全身症状……

中耳炎有哪些症状

中耳炎可分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎（急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎）两大类。

急性化脓性中耳炎：以耳痛、听力下降为主要表现，或伴有低热、发烧等全身症状，严重可出现耳朵流脓。

慢性化脓性中耳炎：以慢性炎症为主，表现为耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。

中耳炎如何治疗

化脓性中耳炎属于中医“脓耳”范畴，不同证型治疗方法各不相同：

风邪外侵：化脓性中耳炎早期伴有急性上呼吸道感染，出现头痛、发热、脉浮等风邪入侵症状，治疗以疏风解表为主。

肝胆火盛：随着病变深入，耳部急性感染，出现黄色脓液，疼痛加剧，为肝胆火盛的表现，一般选择龙胆泻肝汤来清泻肝火。

正气亏虚：病程迁延，此时正气不足、外邪未退，耳部出现清稀脓液，听力下降，伴随抵抗力下降、面色苍白、胃口不佳、大便溏稀等全身症状，与脾胃虚弱有关，选用补中益气汤以及其他健脾渗湿的中药。

肾虚：病变不断加重，耳朵流脓臭秽，听力进一步下降，中耳骨质破坏，中医认为肾主骨，判断为肾虚证型，以补肾为主，可选用如肾气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。

除了中药内服外，很多特色外治方法也具有明显效果，如鱼腥草、鹅不食草榨汁外用滴耳，针灸、按摩、药粉吹耳等。

夏天游泳会导致中耳炎吗？

中耳炎发病原因有以下三种：

1.细菌、病菌通过呼吸道及咽鼓管感染中耳

2.外伤引起鼓膜穿孔，感染诱发中耳炎

3.血行感染，临床比较罕见

针对以上发病原因，采取相应措施，减少感染途径，同时增强身体抵抗力，避免不恰当挖耳采耳，可有效预防中耳炎的发生。

游泳时水分进入耳朵内部，对于鼓膜完整的人群，其屏障作用可有效阻挡脏水进入中耳，一般不会导致中耳炎，一旦出现外伤或不恰当挖耳导致鼓膜损伤，感染风险则增加。

【医生名片】

孔喆

广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 主任中医师

全国老中医药专家李云英教授学术经验继承人

中华中医药学会耳鼻喉科分会青年委员

广东省康复医学会听力与言语中医康复分会副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年常务委员

广东省临床医师协会耳内镜专业委员会常务委员

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作20余年，具有丰富的临床实践经验。主攻方向是耳鼻喉科疑难病的中西医结合治疗以及耳鼻喉头颈外科手术。擅长中西医结合治疗耳鼻咽喉科各种常见疾病，如过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、小儿鼾症、鼻咽癌、咽喉炎、声带息肉。对耳鼻喉科疑难疾病，尤其种类型中耳炎、耳鸣、听力障碍及儿童鼻炎、鼻咽癌、鼻窦炎等疾病有较深入的研究。中西医耳鼻喉科专业基础理论知识扎实。

主刀的耳鼻喉科四级手术平均超过100台/年。独立承担了高难度的耳显微耳内镜外科手术（中耳听力重建人工听骨植入术）、鼻颅底内窥镜手术（鼻咽纤维血管瘤，脑脊液鼻漏修补术、鼻眼眶减压、视神经减压术）、耳鼻喉头颈外科手术、支撑喉镜显微激光喉恶性肿瘤切除术等一系列难度较高的手术。同时对耳鼻喉科内科复杂疑难病耳聋、眩晕有较高处理能力，尤其对突发性耳聋有较高的诊疗水平。任职期间主持省部课题1项，主要参与国家及省部级课题3项；近5年以来发表第一作者论文7篇，副主编著作1部。