【奇妙的中医】做好血压管理，别让高峰期变成高危期！

当你在路上行走时，突然感到一阵头晕、胀痛，甚至出现了鼻血，你会想到什么？这可能是高血压的症状之一。

高血压看似平常，但却是威胁健康的“无声杀手”。高血压不只是老年人的“专利”，不少年轻人也会受到它的困扰。想在自己的人生中保持健康与活力，那么了解高血压、学会自我管理十分有必要。

人老了都会得高血压，用不着预防？

血管老化是一个常见的现象，随着年龄的增长，血管老化和硬化也会发生。然而，高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等因素会加速血管硬化，尤其是高血压患者需要控制好血压，以延缓血管老化和硬化的进程。

高血压通常被认为是老年人的常见疾病，其实不是说人老了就一定会得病，年轻人也有可能患上高血压。实际上，由于现代生活方式的影响，越来越多的年轻人也出现高血压的问题。因此，无论年龄大小，我们都应该重视控制血压和相关危险因素，以保持健康的血管和身体。

哪些症状暗示可能得了高血压？

在大部分人群中，高血压通常没有太多症状，但是一些人可能会感到头晕、昏沉、胀痛、记忆力下降等。还有一些患者可能会感到疲乏、全身不适，甚至会出现肢体麻木等症状。高血压还可能导致出血并发症，比如鼻出血。因此，当出现以上症状时，应考虑是否患有高血压。

没有症状就不需要治疗吗？

高血压本身并没有明显的症状，但是长期存在可能会引起血管损伤、脑中风、心肌梗塞、心衰、外周血管疾病、主动脉夹层、肾功能损伤等多种影响，甚至会导致肾功能不全。因此，即使没有症状，也需要及早治疗和控制高血压，并关注其危险因素，进行综合治疗。

高血压的治疗原则

针对高血压患者，最大的原则是减少其并发症和靶器官的损害。为达到这个目标，需要控制血压并遵循一些要求，如小剂量治疗、联合治疗和个体化治疗。对于绝大多数高血压患者，建议将血压控制在130/80mmHg以内。对于一些需要联合治疗的患者，最好使用不同机制的药物联合使用以获得最佳疗效。另外，长效的一天一次的降压药物也是比较好的选择。这些措施将有助于提高治疗效果并减少患者的并发症。

长期吃药副作用大吗？

高血压分为原发性和继发性两种，其中原发性高血压无法完全根治，需要通过药物治疗和生活方式改变来控制。尽管有些人担心药物会带来副作用，但长期随访结果表明，药物可以有效降低高血压对心脑血管和肾脏的损伤，且药物副作用不会太大。

我们知道，一旦高血压引起心脑肾等器官的损伤，这种损伤就是不可逆的。因此，对于高血压这样的危害性疾病，我们需要长期服用药物来控制它。

只要坚持吃降压药，就不用监测血压了吗？

血压监测是检测血压的必要手段，尤其是对于高血压患者，血压波动大且可能没有症状。因此，不建议只盲目吃药，而忽略血压监测，无法了解血压控制的情况，也无法知道血压是否存在波动，在血压控制不良情况下，不利于药物调整。

家庭自测血压是一个非常推崇的方法，可以监测服药后血压的控制情况。收缩压建议控制在120-130mmHg，舒张压控制在80mmHg以内。

中医药治疗高血压能起哪些作用？

通过中医药的协同治疗，对降血压有很大帮助。特别是一些经典的复方制剂，临床已经验证可以使血压下降10毫米汞柱以内。这些中药的方案因人而异，需要根据患者的体质和病机进行个体化调整。另外，中医药治疗高血压可以减少西药的用量和副作用，改善症状，特别是对于早期不适合使用西药的轻度高血压患者，也可以使用中药来进行治疗。

日常生活管理

高血压患者需要注意以下饮食习惯：

低盐饮食：高血压患者需要控制盐的摄入量，每天的盐摄入量不应超过5克，同时注意隐形盐食品的摄入，如调味料（酱油）、加工食品（培根、香肠）等，避免过度食盐对血压的升高产生不利影响。

多吃蔬果：高血压患者需要多食用新鲜的蔬菜和水果，其中蔬菜应以绿色蔬菜为主，如菠菜、芹菜、生菜等，水果则可以选择富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等。

低脂饮食：高血压患者应避免过度摄入高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、奶油等，这些食物会增加血脂含量，加重动脉粥样硬化，导致血管阻塞，加重高血压病情。

合理搭配饮食：高血压患者需要合理搭配饮食，保证营养均衡，应该多吃些谷类、豆类、奶类、蛋类、鱼类等食物，以增强身体的抵抗力，防止疾病的发生。

除了饮食习惯外，高血压患者还应该注意以下生活方式：

控制体重：过重或肥胖是高血压的重要危险因素之一，因此需要控制体重，保持健康的体重水平。

运动锻炼：适度的有氧运动有助于降低血压和改善心血管健康，如快走、骑自行车、游泳等。建议每周进行至少5次的中等强度有氧运动，每次持续半小时到一个小时，并注意控制心率，在血压控制不良的情况下应避免运动，而在血压控制良好的情况下，要避免过度疲劳，同时结合一些肌肉锻炼效果会更好。

戒烟戒酒：烟草和酒精会导致血压升高，因此需要戒烟戒酒。

管理压力：长期的精神紧张和压力会导致血压升高，因此需要学会有效地管理压力和放松身心。

定期测量血压：高血压患者需要定期测量血压，以便及时调整治疗方案。

总之，高血压对于每个人都要引起重视，虽说是“无声的杀手”，但只要通过健康的生活方式和定期的医疗检查，你就可以轻松地控制它。不要忘记，预防高血压比治疗高血压更容易，所以从现在开始，采取健康的生活方式，保持健康的饮食，适当的运动，以及定期的医疗检查，让我们一起远离高血压，健康地享受生活吧！

【医生介绍】

郑朝阳

广东省中医院大学城分院心一科主任

主任医师、副教授、医学博士、硕导

社会任职：中国大湾区心脏协会理事长；中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会第一届常委；中华中医药学会介入心脏病学分会委员；中华中医药学会心血管病分会第五届委员；广东省中西医结合第九届理事会理事；广东省中西医结合心血管介入专业委员会第三届主任委员；广东省中西医结合高血压专业委员会副主任委员；广东省胸痛中心协会常务理事；广东省基层医药学会心血管专委会第二届副主任委员；广东省康复医学学会心血管康复专业委员会第二届常务理事；广东省介入性心脏病学起搏电生理分会常务委员；广东省高血压达标中心联盟第一届质控组副组长；广东省介入心脏病学会心血管影像专业委员会委员；广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会高血压学组组员；广东省医学会心脏起搏与电生理学会第五届委员会委员

长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗，尤其是冠心病的支架治疗，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗。2018-2022年连续收录家庭医生协会《岭南名医录》，2018年当选第四届羊城好医生称号。曾于德国波鸿及新加坡国立大学医学院短期培训介入。参编论著3部，主持或参与课题10余项，已累计发表及参与发表相关论文共30余篇，其中SCI第一作者或通讯作者5篇，单篇影响因子＞4.6。