【奇妙的中医】担心乳腺结节癌变？为女性健康筑起坚固屏障！

每个女性都对自己的健康格外关注，特别是涉及到乳腺健康的问题。乳腺结节是一个常见的话题，它们时常引发人们的关注与担忧。你可能听说过乳腺结节与癌变之间的关系，但是真相究竟如何呢？让我们一起来揭开这个话题背后的真实情况，为你的健康把关。

乳腺结节是乳腺癌的前兆吗

结节通常有两种含义：一是广义上指肿块或肿物，二是狭义上指小于一公分的肿物。狭义下的结节因为太小，在影像学检查中可能辨识困难，因此将其通称为结节。这种小于一公分的结节可能是增生性的病变、良性的病变（如纤维腺瘤、囊肿），也可能是初期的恶性肿瘤。所以，结节的含义涵盖了不同的病变情况。如果发现自己有乳腺结节也无需慌张，建议去医院进行检查诊断，明确自身的健康状态。

乳腺结节患者越来越多怎么回事

几个方面促成早期发现结节的因素。首先，国际上的新闻报道和WHO发布的全球恶性肿瘤排行榜，尤其2020年公布的数据显示，乳腺癌发病率超过肺癌，引起了大众对健康的关注，促使女性更加重视自身健康，而这导致了人们更倾向于去医院进行体检。其次，随着医疗技术的进步，现代检查手段和水平的提高使得在非常早期就能够发现病变。这种进步促使小的结节在早期被发现，从而提高了治疗的成功率。因此，健康意识的增强以及医疗技术的进步共同作用，使得人们更早地发现并治疗小的结节。

乳腺结节有什么症状表现

良性结节通常没有明显症状，但某些较大结节可能引发疼痛。此外，一些结节在月经前可能导致乳房肿胀，而在月经后可能会有缓解。而恶性结节的特征症状包括酒窝征和橘皮征。酒窝征是因为癌细胞侵犯了乳房韧带而引起，类似于脸上酒窝的凹陷；橘皮征则是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管而引起，使皮肤表面呈现类似橘子皮的样子。这些特异性症状有助于医生初步判断结节的性质。

乳腺结节相关检查项目

乳腺彩超：无辐射，适用于任何年龄段，用于检测乳房肿块和鉴别性质，如实性或囊性。

乳腺钼靶：适用于大于等于40岁的女性，发现肿块和不易在彩超中发现的特殊钙化灶。

乳腺导管镜检查：类似于胃镜肠镜，通过内部观察乳腺导管的结构，检查是否有病变或炎症，适用于有乳头溢液的病人。

核磁共振：清晰度更高，能够观察到彩超和钼靶难以鉴别的信息，辅助判断良恶性。还可用于手术区域评估和新辅助化疗疗效评估。

发现乳腺结节就一定需要处理吗

结节的大小和倾向性（良性或恶性）决定了不同的处理原则。如果在体检机构发现结节，建议到上一级医院进行进一步检查以明确结节的性质。影像学是明确结节性质的重要手段，借助美国影像学会的BI-RADS分级，按0-6级进行分类。

1级和2级表示无问题或良性病变，不需担心。3级表示良性病变，是否需要手术由医生判断。4级分为4A、4B和4C，表示恶性程度在不同范围：4A在0%到10%；4B在50%到90%；4C已经达到了90%以上。5级通过影像学可以判断为恶性。

BI-RADS分级系统有助于医生根据结节的性质和恶性程度，为患者提供适当的治疗建议。

中医如何治疗乳腺结节

在中医理论中，结节并不是一个特定的疾病概念，而是散落在多种病变中的一种。乳房与脾胃、肝肾关系密切，因为脾主运化，肝主疏泄，肾主水液代谢。当脾受伤或功能受损时，水湿代谢受到影响，痰饮难以巡行全身，聚在乳房局部形成结节。这些结节包括乳癖（乳腺增生）、乳核（纤维腺瘤）和乳岩（乳腺癌）。因此，治疗乳腺结节时，应综合考虑脾胃、肝肾的关系，调理身体内环境。

临床实际当中，中医会根据不同情况采用不同的治疗原则和方法。

疏肝理气散结法：若是肝气郁结型，针对肝郁气滞引起的结节，通过疏肝理气散结来治疗。

化瘀祛痰法：针对痰瘀互结引起的结节，需要理气散结，化瘀祛痰。

调摄冲任法：针对围绝经期妇女的结节，主要表现为按压痛或持续性疼痛，同时伴有潮热、多汗、烦躁等症状。治疗中重视调摄冲任，包括疏肝、治本和固肾。

总之，中医在乳腺疾病治疗中注重综合考虑体质、情绪、生活习惯等因素，根据不同情况制定相应的治疗方案。

乳腺结节如何预防

乳腺疾病的发生与多种因素有关，其中包括情绪因素、饮食习惯、运动和其他方面。

1.情绪因素：中医讲肝气的疏泄是否正常，是和乳腺疾病的发生有非常密切的关系。正常情绪对于乳腺健康非常重要，情绪过激或长期抑郁可能导致乳腺疾病的潜在因素。

2.饮食习惯：不建议过多补充激素类的补品，因为它们可能引起乳腺疾病。建议保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物和高脂肪食物。

3.运动：运动对于乳腺健康至关重要，高体质指数（BMI）与乳腺疾病，特别是乳腺癌的发生有关。建议每周至少进行5天半小时以上的剧烈运动，以保持正常的BMI。

4.其他因素：酒精摄入、补品、咖啡等也需要注意，不建议过度摄入。

综上所述，维持健康的生活方式，包括情绪管理、健康饮食、适当运动等，对于预防乳腺疾病至关重要。

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乳腺结节不及时处理会影响生育，真的是这样吗？专家为您答疑解惑。

【医生介绍】

许锐

广东省中医院乳腺科副主任医师，医学博士（在读），硕士研究生导师

中华中医药学会乳腺病分会委员兼副秘书长

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会乳腺学组常委委员

中国抗癌协会肿瘤标志专委会肿瘤多学科诊断协作组委员

广东省中医药学会乳腺病专业委员会副主任委员

广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会副主任委员

广东省保健学会乳腺保健分会副主任委员

擅长：乳腺恶性肿瘤的手术治疗，包括：保乳手术、改良根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌整形修复手术，缩乳术、假体植入术、乳头矫形术、男性乳房发育、抽脂术、奥美定取出术及同期乳房再造、巨大肿物整形修复等手术治疗、乳腺良性肿瘤的微创手术等；导管镜检查；乳腺癌的综合治疗，包括：化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、基因检测；乳腺癌、乳腺炎性疾病、乳腺增生病的中西医结合治疗。