强直性脊柱炎起病缓慢且隐匿，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。随着病情进展，由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛或脊柱畸形。