临床上诊断强直性脊柱炎的标准是：下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；腰椎屈伸和侧屈活动受限；胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；X想表现双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。如果患者具备最后一条，且分别满足前三条中的任何一条，即可确诊。