膝关节置换术后僵硬一般理解为膝关节置换术后肿胀、活动不利。首先可能由于疼痛,有些患者对疼痛的耐受能力比较差,因为怕痛导致功能锻炼不足,导致术后活动不利。这种情况术后3个月之内可通过药物、加强功能锻炼进行处理。如果超过3个月则需要进行麻醉下手法松解。其次,可能由于术后炎症反应。如果患者出现膝关节红肿、疼痛、活动不利,则需进行相关实验室检查,以排除感染。
2022-03-02建议患者出院后复查时间为术后一个月、三个月、六个月、一年。一年以后则每年复查一次。复查的内容包括膝关节负重正侧位X光片、血常规、凝血功能、CRP、血沉等血液检查。复查内容早期监测炎症水平,指导功能锻炼。晚期主要是观察假体磨损及是否出现松动。
2022-03-02膝关节置换术如无特殊情况,一般术后第二天就可扶助行器下地行走。术后1个月内需使用助行器辅助行走,后续视康复复情况决定是否继续扶助行器行走。当患者肌肉力量和灵活性恢复到正常状态时可以骑自行车或者开车。骑自行车对患者功能康复有一定的帮助,但老年患者由于肢体协调性和反应性较年轻人差,在骑自行车时要注意身体平衡,避免摔倒引起假体周围骨折。
2022-03-02关节假体极少出现排斥反应,我们目前所使用的钛合金、钴铬钼合金材料跟我们人体的生物相容性非常好,它不太会产生一些过敏或排斥反应。有文献报道个别病例出现过敏排斥反应,主要表现为:膝关节区域的局限性的疼痛和不明原因的炎症反应,我们通过排除感染、排除无菌松动、排除其他的原因之外,我们就需要考虑是否存在这种金属过敏的情况。
2022-03-02骨质疏松表现为骨量较少、骨质较差,对膝关节置换手术术中操作以及关节长期使用寿命有一定的影响。在膝关节置换中,严重骨质疏松病人可在假体安装的过程中出现骨折等风险,增加手术难度。并且骨质疏松患者,术后容易因为轻微暴力等出现假体周围骨折,影响关节的使用寿命。因此进行人工关节置换后,患者应积极、规范抗骨质疏松治疗,并通过功能锻炼使骨质得到进一步改善。
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