肢体长度差异的评估应首先确定是功能性不等长还是真性不等长。功能性不等不等长通常在术前评估就会有所预计，如固定的骨倾斜盆、脊柱侧弯畸形、同侧或者对侧膝关节内外翻畸形等。而真性不等长，通常通过影像学检查来评估，比如双髋关节X片、双下肢全长X片，进行测量，一般比较容易判断。