目前髋关节置换手术后大多数病人的人工髋关节假体的使用寿命已经超过20余年,一个稳定的髋关节,术后侧睡不会对新关节造成影响,更不会压坏,因为我们髋关节周围有丰厚的肌肉和软组织保护。
2022-02-11髋关节置换术后翻修的原因比较复杂多样。第一类:人工髋假体无菌性松动、假体脱位、髋臼磨损;第二类:假体周围感染;第三类:外伤后导致假体周围骨折;第四类:假体断裂、假体位置不良等。
2022-02-11对于Crowe I、II期的髋关节发育不良,髋关节脱位和畸形不重,可按普通全髋置换术操作,就可以处理,不需要行大粗隆截骨。对于Crowe III- IV 期髋关节脱位、畸形严重的患者,手术难度较大,需要考虑大粗隆截骨或者粗隆下截骨,并且可能需要使用特殊类型的人工髋关节假体。
2022-02-11肢体长度差异的评估应首先确定是功能性不等长还是真性不等长。功能性不等不等长通常在术前评估就会有所预计,如固定的骨倾斜盆、脊柱侧弯畸形、同侧或者对侧膝关节内外翻畸形等。而真性不等长,通常通过影像学检查来评估,比如双髋关节X片、双下肢全长X片,进行测量,一般比较容易判断。
2022-02-11脱位是髋关节置换术后最常见的并发症,是引起髋关节翻修的主要原因之一。假体位置和软组织张力是维持髋关节假体稳定的关键因素;要想降低术后脱位的发生率,就必须找到造成脱位的原因,并进行相应的预防处理。
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