胸椎小关节紊乱在软组织疼痛方面应该与椎间盘突、脊柱肿瘤相鉴别；在引起的牵涉痛方面应该与原发性胃痛、原发性心绞痛、原发性肺部疾病相鉴别；以及带状疱疹相区分。